
我們都知道,指尖血糖要用醫(yī)用酒精消毒,但是很多人可能都不知道,這到底是為什么呢?
指測血糖用醫(yī)用酒精消毒作為皮膚準備要求的依據(jù),看了話題 1 應(yīng)該有了答案。
先來看指測血糖對皮膚準備要求的依據(jù):
§ 美國糖尿病協(xié)會(ADA)推薦用肥皂、流動水洗手作為指測血糖前的皮膚準備。
§ 我國《醫(yī)療機構(gòu)便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規(guī)范(試行)》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕209 號):「用75%醫(yī)用酒精擦拭采血部位,待干后進行皮膚穿刺」作為指測血糖前的皮膚準備,并提出「皮膚穿刺后,棄去第一滴血液,將第二滴血液置于試紙上指定區(qū)域」。
再來看消毒與否對血糖值的區(qū)別:
有學者對不同皮膚準備方法進行了對比研究,得出的結(jié)論是,在測量血糖值時,無論是消毒后的第一滴血血糖測量值還是不消毒的血糖測量值均可作為患者血糖真實值反映,而如果僅從血糖測量值的精確性這一單項指標考慮,不消毒的血糖測量值與消毒后的第二滴血血糖檢測值則較為接近。
但是,結(jié)合我國國情現(xiàn)狀,考慮到生態(tài)環(huán)境等因素,以及患者對醫(yī)囑的依從水平和社會經(jīng)濟發(fā)展水平考慮,不宜盲目地照搬國外方法,建議按我國操作規(guī)范執(zhí)行。
美國可能從患者自測的便利角度出發(fā),并對其自覺性有較高的信心,在醫(yī)務(wù)人員到來前依靠患者自覺對指測血糖前做皮膚準備。
而我國可能從測試數(shù)據(jù)的邏輯嚴密性出發(fā),通過 75%醫(yī)用酒精消毒,既將皮膚準備時間縮短(醫(yī)用酒精揮發(fā)快,比流動水晾干所需時間短),同時流程又較為可靠(消毒皮膚準備為專業(yè)的醫(yī)護人員親自操作),另外為了保證數(shù)據(jù)的精確度,測量采用第二滴血作為樣本,理論上降低了 75%醫(yī)用酒精消毒劑對結(jié)果的影響。


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