在指測血糖時，臨床上會遇到一些問題。

問題 1. 消毒與不消毒所得的血糖值有區(qū)別嗎？

@斷**鳥：我在某三甲醫(yī)院進(jìn)修，發(fā)現(xiàn)他們在測血糖時是不給病人消毒的，只告訴病人保持手部清潔干燥。我們醫(yī)院是用醫(yī)用酒精消毒的。想問測血糖時，手指用醫(yī)用酒精消毒與讓病人洗干凈手再測，所得的血糖值有沒有區(qū)別？

先來看指測血糖對皮膚準(zhǔn)備要求的依據(jù)：

§   美國糖尿病協(xié)會（ADA）推薦用肥皂、流動水洗手作為指測血糖前的皮膚準(zhǔn)備。

§   我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕209 號）：「用 75%醫(yī)用酒精擦拭采血部位，待干后進(jìn)行皮膚穿刺」作為指測血糖前的皮膚準(zhǔn)備，并提出「皮膚穿刺后，棄去第一滴血液，將第二滴血液置于試紙上指定區(qū)域」。

可見，依據(jù)來自于中美兩國對指測血糖前的皮膚準(zhǔn)備所推薦的方法。

話題 2. 測指尖血糖為什么要用酒精？

@特立***：指尖血糖要用醫(yī)用酒精消毒，到底是為什么呢？昨天面試，內(nèi)分泌科主任問了這個問題，我說會影響結(jié)果，他說不全面。求指導(dǎo)。  

指測血糖用醫(yī)用酒精消毒作為皮膚準(zhǔn)備要求的依據(jù)，看了話題 1 應(yīng)該有了答案。

美國可能從患者自測的便利角度出發(fā)，并對其自覺性有較高的信心，在醫(yī)務(wù)人員到來前依靠患者自覺對指測血糖前做皮膚準(zhǔn)備。

而我國可能從測試數(shù)據(jù)的邏輯嚴(yán)密性出發(fā)，通過 75%醫(yī)用酒精消毒，既將皮膚準(zhǔn)備時間縮短（醫(yī)用酒精揮發(fā)快，比流動水晾干所需時間短），同時流程又較為可靠（消毒皮膚準(zhǔn)備為專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員親自操作），另外為了保證數(shù)據(jù)的精確度，測量采用第二滴血作為樣本，理論上降低了 75% 醫(yī)用酒精消毒劑對結(jié)果的影響。