手術(shù)中尤其是骨科手術(shù)，在關(guān)閉切口前，醫(yī)生常常使用使用雙氧水消毒液沖洗傷口，在執(zhí)行過(guò)程中，我們注意過(guò)觀察病人的生命體征嗎?

今天與大家分享一個(gè)案例：病人男，施行腰椎間盤摘除椎管減壓椎間植骨椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，關(guān)切口前常規(guī)雙氧水消毒液沖洗，雙氧水消毒液倒入切口后，病人首先血氧飽和度下降，接著血壓下降，麻醉師認(rèn)為是發(fā)生了空氣栓塞，命令緊急調(diào)節(jié)手術(shù)床使病人處于頭低腳高左側(cè)臥位，同時(shí)加壓給氧，快速生理鹽水沖洗傷口，晃動(dòng)病人身體。經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的搶救，病人血氧及血壓慢慢恢復(fù)正常，術(shù)畢送ICU繼續(xù)觀察治療，第二天轉(zhuǎn)回病房。

綜上所述，空氣栓塞是一個(gè)緊急狀況，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和判斷對(duì)于病人的搶救效果是極其重要的。在基礎(chǔ)護(hù)理書上提到的空氣栓塞原因中并未提及雙氧水使用可以導(dǎo)致空氣栓塞，一些資料提到雙氧水在關(guān)節(jié)置換中有發(fā)生空氣栓塞。

雙氧水消毒液接觸病人血液后短時(shí)間產(chǎn)生大量的氣體，進(jìn)入病人血液循環(huán)而致空氣栓塞，因此在使用雙氧水時(shí)，必須備好大量的無(wú)菌生理鹽水，使用過(guò)程中密切觀察病人的血氧飽和度及血壓的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，果斷處理。

作者：南華大學(xué)附一手術(shù)室劉文勝